Survey Kepuasan Pelanggan Rumah Sakit Harapan Jayakarta
Unit Rawat Jalan
No Kode Survey
Nama
Usia
No Hp
Form Survey
1. Bagaimana pendapat saudara tentang kesesuaian persyaratannya pelayanan dengan jenis pelayanannya
A (Tidak Sesuai)
B (Kurang Sesuai)
C (Sesuai)
D (Sangat Sesuai)
2. Bagaimana pemahaman saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini
A (Tidak Mudah)
B (Kurang Mudah)
C (Mudah)
D (Sangat Mudah)
3. Bagaimana pendapat saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan
A (Tidak Cepat)
B (Kurang Cepat)
C (Cepat)
D (Sangat Cepat)
4. Bagaimana pendapat saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan
A (Sangat Mahal)
B (Cukup Mahal)
C (Murah)
D (Gratis)
5. Bagaimana pendapat saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan
A (Tidak Sesuai)
B (Kurang Sesuai)
C (Sesuai)
D (Sangat Sesuai)
6. Bagaimana pendapat saudara tentang kompetensi / kemampuan petugas dalam pelayanan
A (Tidak Kompeten)
B (Kurang Kompeten)
C (Kompeten)
D (Sangat Kompeten)
7. Bagaiamana pendapat saudara perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan
A (Tidak Sopan dan Ramah)
B (Kurang Sopan dan Ramah)
C (Sopan dan Ramah)
D (Sangat Sopan dan Ramah)
8. Bagaimana pendapat saudara tentang kualitas sarana dan prasarana
A (Buruk)
B (Cukup)
C (Baik)
D (Sangat Baik)
9. Bagaimana pendapat saudara tentang penanganan pengaduan penggunaan layanan
A (Tidak Ada)
B (Ada Tetapi Tidak Berfungsi)
C (Berfungsi Kurang Maksimal)
D (Dikelola Dengan Baik)
Kritik / Saran
Simpan