Survey Kepuasan Pelanggan Rumah Sakit Harapan Jayakarta
Unit Rawat Inap Dewasa
No Kode Survey
Nama
Usia
No Hp
Form Survey
1. Bagaimana pendapat saudara tentang kesesuaian persyaratannya pelayanan dengan jenis pelayanannya
A (Tidak Sesuai)
B (Kurang Sesuai)
C (Sesuai)
D (Sangat Sesuai)
2. Bagaimana pemahaman saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini
A (Tidak Mudah)
B (Kurang Mudah)
C (Mudah)
D (Sangat Mudah)
3. Bagaimana pendapat saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan
A (Tidak Cepat)
B (Kurang Cepat)
C (Cepat)
D (Sangat Cepat)
4. Bagaimana pendapat saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan
A (Sangat Mahal)
B (Cukup Mahal)
C (Murah)
D (Gratis)
5. Bagaimana pendapat saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan
A (Tidak Sesuai)
B (Kurang Sesuai)
C (Sesuai)
D (Sangat Sesuai)
6. Bagaimana pendapat saudara tentang kompetensi / kemampuan petugas dalam pelayanan
A (Tidak Kompeten)
B (Kurang Kompeten)
C (Kompeten)
D (Sangat Kompeten)
7. Bagaiamana pendapat saudara perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan
A (Tidak Sopan dan Ramah)
B (Kurang Sopan dan Ramah)
C (Sopan dan Ramah)
D (Sangat Sopan dan Ramah)
8. Bagaimana pendapat saudara tentang kualitas sarana dan prasarana
A (Buruk)
B (Cukup)
C (Baik)
D (Sangat Baik)
9. Bagaimana pendapat saudara tentang penanganan pengaduan penggunaan layanan
A (Tidak Ada)
B (Ada Tetapi Tidak Berfungsi)
C (Berfungsi Kurang Maksimal)
D (Dikelola Dengan Baik)
Kritik / Saran
Simpan